リハビリmemo

理学療法士・トレーナーによる筋トレやダイエットについての最新の研究報告を紹介するブログ

片麻痺にもインソールは有効。


スポンサーリンク

 

referance)

Immediate effect of lateral-wedged insole on stance and ambulation after stroke.

American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 2010

外側ウェッジ(Lateral-wedged: LW)インソールが脳卒中患者の立位、歩行に与える即時効果についての報告(実験的研究;前後比較試験)。

対象は、亜急性期の脳卒中患者10名。

介入には、5度のLWインソールを用いた。以下の3条件下で立位・歩行のアウトカム測定を施行。

①LWインソールなし

②麻痺側足部にLWインソール使用

③非麻痺側足部にLWインソール使用

立位のアウトカムは、静的立位での荷重対称性を測定した。また、歩行のアウトカムは、歩行速度、歩行率、歩行周期時間、立脚・遊脚率、各関節角度、各関節モーメントを測定した。

その結果、非麻痺側足部にLWインソールを用いた場合、立位の荷重対称性は、①、②に比べて有意に改善した。

歩行では、3条件において、歩行速度、歩行の対称性改善に有意な差は見られなかった。しかしながら、非麻痺側足部にLWインソールを使用することにより、麻痺側の膝の外転モーメントが有意に減少した。また、麻痺側足部にLWインソールを使用すると麻痺側の股・膝の外転モーメントが有意に減少した。

LWインソールの非麻痺側足部への使用は、立位時の麻痺側への荷重を促し、荷重対称性の改善に有用であることが示唆された。

また、LWインソールの麻痺側への使用では、麻痺側股・膝関節の外転モーメントを軽減でき、麻痺側内転筋の過度な筋活動を抑制できる可能性が示唆された。

歩行速度、歩行の非対称性の改善は認められず、これは、即時的に求めるのは難しく、LWインソールも用いた長期的なトレーニングが必要と推測している。

f:id:takumasa39:20120510003809j:plain

この報告から、LWインソールの使用方法は、

①立位の非対称性の改善には非麻痺側への使用

②歩行時の麻痺側内転筋の過活動の抑制には麻痺側への使用

と理解できる。

LWインソールの使用は、すぐにでも臨床応用できるので興味深い。インソールの利点を活用し、さらに患者さんに有効な運動感覚課題を付加できるか、そこが大事。

 

 

脳卒中リハビリシリーズ

脳卒中リハビリ①:バランス感覚には、足底感覚へのアプローチ! 

脳卒中リハビリ②:自転車トレーニングでは、速度一定でお願いします。

脳卒中リハビリ③:脳卒中早期からFES自転車運動で体幹機能を高めよう!

脳卒中リハビリ④:FES自転車運動は姿勢制御に効果的

脳卒中リハビリ⑤:自転車トレーニングは、ただ漕いでるだけじゃダメ。

脳卒中リハビリ⑥:自転車で突っ張る筋肉をほぐせるかも。

脳卒中リハビリ⑦:歩行スピードを高めたいなら、足関節背屈筋力を高めよう。

脳卒中リハビリ⑧:歩行距離をのばすには、やっぱり足関節背屈筋力?

脳卒中リハビリ⑨:上手に歩くためには、エンジンとブレーキ、どっちが大事?

脳卒中リハビリ⑩:歩行立脚期の機能改善には、この装具で。

脳卒中リハビリ⑪:遊脚期の足関節背屈を増強させる新しいトレーニング

脳卒中リハビリ⑫:視覚的フィードバックで知らないうちに歩行が変わる?

脳卒中リハビリ⑬:フィードバック療法で麻痺側の足を使えるようにしよう。

脳卒中リハビリ⑭:非麻痺側下肢も見逃すな。

脳卒中リハビリ⑮:ただ自転車を漕ぐだけではダメな根拠

脳卒中リハビリ⑯:片麻痺にもインソールは有効。

脳卒中リハビリ⑰:中殿筋への機能的電気刺激療法は、歩行の対称性を改善させます

脳卒中リハビリ⑱:効果的な立ち上がり練習の方法

脳卒中リハビリ⑲:立ち上がり動作と荷重感覚

脳卒中リハビリ⑳:筋力トレーニングだけでは効果なし

 

「説明がわからない」「これが知りたい」などのご意見はTwitterまでご気軽にご連絡ください。